フェムト秒レーザーはさまざまな眼疾患の治療に使用されています

Sep 25, 2023 伝言を残す

フェムト秒レーザー眼科手術に使用され、「屈折矯正手術におけるもう一つの革命」として歓迎されています。 フェムト秒レーザーは、波長 1053nm、持続時間わずか数フェムト秒 (10-15) の非常に短いパルスの形で動作する赤外線レーザーです。 現在、フェムト秒レーザー角膜屈折率手術には 2 つの手術方法があります。フェムト秒補助エキシマレーザー in situ keratomileusis (フェムト秒 LASIK またはフェムト秒オールレーザー、一般にハーフフェムト秒と呼ばれます)、およびフェムト秒レーザー角膜屈折率手術と呼ばれる別の方法です。 。 フェムト秒間質水晶体切除術(SMILE、略してシングルフェムト秒、通称フルフェムト秒)は、海外ではフルフェムト秒とハーフフェムト秒という名称はなく、それぞれ長所と短所がある2つのフェムト秒手術法に過ぎません。

 

フェムト秒レーザーの特徴
1. フェムト秒レーザーは、現在人間が実験条件下で取得できる最も短いパルスであり、その精度は±5ミクロンです。
2. フェムト秒レーザーは非常に高い瞬間出力を持っています。 その瞬間電力は100万ワットに達することがあり、これは現在の世界の総発電量の数百倍です。
3. フェムト秒レーザーは、正確なターゲットの焦点合わせと位置決め特性を備えており、髪の毛の直径よりもはるかに小さい超微細空間領域に焦点を合わせることができます。
4. フェムト秒レーザーの作用により、物質は非常に特異な現象を引き起こします。 気体、液体、固体は瞬時にプラズマに変化します。
5. フェムト秒レーザーを使用して手術を行うと、熱影響や衝撃波が発生せず、光路全体で組織が損傷することはありません。

 

医療分野では多くの用途がありますが、主な用途のいくつかを以下に示します。
フェムト秒レーザー角膜屈折治療 (LASIK):
フェムト秒レーザーはレーシック手術で広く使用されています。 近視、遠視、乱視の矯正手術のために、患者の角膜の表面に薄くて正確な角膜フラップを作成するために使用されます。 フェムト秒レーザーは角膜組織を迅速かつ正確に切断し、より正確な手術結果を可能にします。
フェムト秒レーザー白内障手術:フェムト秒レーザーは白内障手術にも使用されます。 眼内レンズ移植のために角膜と水晶体の間に正確な円形の切開を作成するために使用できます。 この切開の精度により、手術の安全性と予測可能性が向上し、患者の術後の回復が向上します。
レーザー皮膚色素斑除去:フェムト秒レーザーは、そばかす、肝斑、シミなどの皮膚の色素斑を除去するために使用できます。 フェムト秒レーザーの超短パルス幅により、周囲の正常組織へのダメージを最小限に抑えながら色素粒子を選択的に破壊することができ、効率的かつ安全な治療を実現します。
角膜移植におけるフェムト秒レーザーの使用:一部の角膜移植手術では、フェムト秒レーザーを使用して角膜に接触する正確な切開を行います。 この種の切開は、手術中の外傷を軽減し、手術の成功率を向上させ、患者の術後の視力回復プロセスをスピードアップするのに役立ちます。

 

フェムト秒フラップ作製を伴うエキシマレーザー in situ keratomileusis (通称: セミフェムト秒) は、現在臨床現場で最も広く使用されている主流の手術方法です。 その安全性、正確性、有効性は多くの文献によって証明されています。 ハーフフェムト秒手術中に、眼球回転補正、角膜トポグラフィー、収差ガイダンスなどのパーソナライズされたモードを実行できます。 特に角膜屈折矯正手術後の術後の成績が不良な患者さんに対しては、二次増強手術を行うこともあります。 セミフェムト秒矯正は精度が高く、術後の視力も良好で、手術合併症もほとんどありません。 現時点でも、ハーフフェムト秒には、瞳孔追跡、中心位置決め、切断精度、個別治療において、かけがえのない利点があります。

 

フェムト秒レーザーを使用すると、角膜を切断するときにマイクロケラトームが必要なくなります。 フェムト秒レーザーが角膜を通過すると、イオン化によって気泡が発生して角膜が分離され、切断がより速く、より正確に、そしてより均一になります。 角膜フラ-プを開いた後、エキシマレーザーを蒸発させて角膜実質を切断します。 全工程を安全に角膜フラ-プを作製し、角膜フラ-プの厚みを正確にコントロールすることで、真の「完全ナイフレス手術」を実現し、レーザー近視手術をより正確、より安全、より鮮明な新たなレベルに押し上げます。

 

フルフェムト秒レーザー手術の共通の利点には、次の 5 つの主要な点が含まれます。
1. フラップの厚さをより正確にします。

従来のフラップの厚さは 130 ~ 160 ミクロンの範囲ですが、フェムト秒レーザーはフラップの厚さを 100 ~ 169 ミクロンの間の任意の厚さに調整できます。 また、屈折矯正手術の精度も 40 ミクロンから 10 ミクロンに低下します。 従来の機械式層状角膜切開器と比較して、フェムト秒レーザーは従来の角膜切開器よりも 100 倍以上正確であるため、レーシック手術がより安全になり、機械式角膜切開器の使用によって引き起こされる視力を脅かす合併症が事実上排除されます。 重篤な合併症の可能性。 この革新的なテクノロジーは、角膜が薄い患者に最大限のレーザー視力矯正効果と最高の視覚品質を達成するためのプラットフォームも提供します。 現在では、強度近視で角膜が薄い近視患者もフェムト秒レーザー手術を受けることができます。

 

2. 角膜の曲率の影響を受ける状態は、適切に緩和される必要があります。
切った角膜弁の厚みが均一であること(メカニカルナイフで切った角膜弁の厚みが不均一で、横が厚く中央が薄く、ボタン状のフラップが現れる場合もあります)、角膜フラップの厚みと径が均一であることを設定できます。 前例のない正確な角膜フラップの切断により、各角膜フラップの個別の切断に合わせて手術パラメータが設計されます。 角膜フラップの均一性により、曲率の影響が改善され、手術条件も適切に緩和され、曲率の高い一部の患者でも恩恵を受けることができます。 安全に手術が受けられます。

 

3. 感染症と術後の合併症を軽減します。
一般的な機械的層状角膜切開術で起こりやすい感染症を完全に排除できます。フェムト秒レーザー技術の出現により、レーシック手術は「ナイフ不要角膜形成術」の時代を迎え、まさに「オールレーザー」レーザー手術が実現しました。 最大の利点は、この手術にメスを使用しないことであり、従来の手術における刃物による交差感染を回避し、角膜皮弁による合併症を大幅に軽減できることです。 従来の手術における交差感染の可能性を効果的に回避します。 フラップの端を任意の角度で作ることができるため、手術中の涙腺神経の切断を大幅に軽減でき、術後のドライアイの発生を効果的に軽減できます。

 

4. 手術がより正確になります:
手術の予測は正確で、術後の視覚結果は非常に安定していました。 視軸を中心に位置決めを行い、精密なカッティングを施し、マイクロレンズには非球面を採用し緻密な計算設計を行っています。 コンタクトレンズの表面は角膜と直接接触しているため、角膜切断時の目の追跡や周辺エネルギーの損失が回避されます。 不均一な切断の問題の後退はほとんどなく、特に中程度から高度の近視に適しています。

 

5. フェムト秒レーザーにより手術がより安全になります。
従来、屈折矯正手術の合併症の90%は、角膜穿孔、角膜形状異常、真っ直ぐな切開、切開不全、角膜皮弁剥離など、角膜皮弁作製時の角膜切開によるものでした。フェムト秒レーザーによるフラップは合併症を起こさず、切断の厚さも均一であることが報告されています。 フェムト秒レーザー技術は、屈折矯正手術をより高いレベルに引き上げました。最も経験豊富な医師であっても、最高のラメラナイフを使用しても、これほど正確な角膜フラップを作成することはできません。 フェムト秒レーザー技術を使用すると、薄く、曲率が高く、直径が小さく、平らな角膜フラップを自信を持って作成できます。 私たちは現在、レーザー視力矯正手術のための最良かつ最も安全な技術を優先的に提供できることに感謝しています。

 

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